產婦產前的心理狀態及分析
ure>分娩是一自然生物學過程，然而在人類，分娩往往構成重大的應激事件，尤其對初產婦更容易出現一些心理變化。
產前心理狀態多因素：
處世表現豁達一般疑慮
情緒控制良好一般差
流產史無有
與父母關係好一般差
對分娩心理準備平靜緊張恐懼
家庭角色充當平等不平等
討論
一、產前孕婦焦慮抑鬱發生率
關於產前抑鬱的發生率，國外Kitamura等［4］報道，孕期產生焦慮抑鬱症16.5％。國內韓蓁等［5］報道，產前抑鬱症25.5％。本研究顯示，產前有抑鬱症狀者5例，佔5％。嚴重焦慮者1例，佔1％。有焦慮症狀者5例，佔5％。產前出現焦慮抑鬱者共11例，共佔11％。本研究與國外報道的發生率基本一致，但較韓蓁的報道為低，可能與病例多為城市產婦有關。
二、產前產婦心理狀態及相關因素分析
本研究結果顯示，產前產婦心理狀態與處世表現、情緒控制、流產史、與父母關係、對分娩心理準備、家庭角色充當6項因素有明顯相關性。說明患者個性，尤其是在處世表現疑慮，遇事情緒控制不良易激動，以往沒有經歷過流產體驗，與父母關係不良，對分娩心理準備不充分表現恐懼，緊張，家庭角色不平等，可能是導致產前孕婦心理變化的重要因素，這與國內外文獻報道一致。從多元逐步迴歸分析發現，與父母關係不良，對分娩心理準備不充分，表現恐懼緊張，處世表現疑慮是影響產前產婦心理狀況的3個最為主要的因素。以上3個因素與其心理狀態呈正相關性。即與父母關係越好，對分娩心理準備越充分，表現越平靜，處世表現豁達，則產前產婦心理狀態越好，愈不容易出現心理問題。
國內外報道還顯示，住房擁擠，婆媳關係不和，經濟情況差，對胎兒性別不滿意，家庭支援系統不良與產前孕婦心理狀態有相關性［6～8］，而本研究上述因素與產婦產前心理狀態未見相關性。我們分析認為，隨著我國經濟的發展，人們生活水平的提高，分娩的醫療費用已逐漸不成問題。隨著社會的不斷進步，人們心理素質在不斷提高，婆媳關係，住房擁擠等情況已趨得到改善。我國計劃生育政策的成功實施，使人們重男輕女的觀念逐漸改變，對胎兒性別不再特別關注，而更多地關注產婦及嬰兒的健康。從而也反映出我國經濟在發展，社會在進步，觀念在改變，人們的心理素質，精神文明面貌在不斷提高。
三、針對所得的相關因素對孕婦進行心理諮詢與指導
綜上研究可看出，醫學模式的轉變在產科的重要性，已不再是單純分娩接生的技術問題，在產科開展心理衛生宣教與諮詢是非常必要的。本研究提示，心理衛生對產婦、家庭(包括丈夫，父母及其它成員)都應進行有關的心理衛生宣教。根據本研究結果，城市產婦的宣教工作重點更應放在目前急需解決的幾個問題上：(1)產前對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進行有關心理衛生宣教，處理好與孕婦之間的關係，讓孕婦有一個充滿溫馨和諧的家庭環境，讓孕婦感到舒適安慰，減輕心理負擔，全身心地投入到分娩準備中去。(2)孕婦本身也要進行有關分娩知識的宣教，使孕婦充分認識到分娩只是一個自然的生理過程，全面地瞭解分娩全過程及產後情況的應對，達到情緒充分放鬆，以減少產前緊張恐懼的心理狀態。(3)對孕婦進行個性指導，指出處世豁達而不疑慮，凡事要心胸開闊，尤其是在孕期更應注意，儘量保持心情舒暢，輕鬆地度過這一特殊時期。本研究未見與胎兒性別，住房條件，經濟狀況，婆媳關係，夫妻感情等因素的相關性，可能與樣本為城市有關，但上述諸因素的影響一時也不能完全消除。因此，針對上述相關因素，產婦如何正確對待與認識，也應該針對不同情況予以心理諮詢與指導。
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