新生兒應注意臍部護理

不少家庭對剛出生的小寶寶可說是關愛備至,然而卻忽視了孩子的臍部護理,使寶寶肚臍發炎。還有的家長認為臍炎是小毛病,不及時看醫生,致使病情加重而禍及生命和健康。

新生兒應注意臍部護理

正常情況下,寶寶出生3—7天,臍帶殘端逐漸乾枯變細,成為黑色而脫落。但有的新生兒在斷臍時或斷臍後,如果消毒不嚴或稍有護理不當,很容易造成感染而引發臍炎。

引起臍部發炎的多為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌,其次為溶血性鏈球菌,或混合細菌感染等。寶寶得了臍炎後,一是病情發展快。初起時臍帶根部發紅,臍窩溼潤、流水,隨後很快臍周圍面板出現紅腫,臍窩流出帶臭味的漿液膿性分泌物。二是易引發敗血症。由於新生兒免疫功能低下,缺乏體液免疫和細胞免疫,如不及時治療,臍周面板紅腫加重,或形成區域性膿腫,細菌及其毒素極易從臍血管的斷口處進入血迴圈引起菌血症,會很快地由菌血症發展為敗血症甚至膿毒血癥。新生兒的敗血症,臨床症狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深,若疏忽大意,搶救不及時可危及生命。三是易引起腹膜炎。患兒出現發熱、不吃奶、精神不好、煩躁不安等全身中毒症狀。四是併發化膿性腦膜炎。在臨床上,約有30%~50%的敗血症患兒併發化膿性腦膜炎,這是因為新生兒血腦屏障功能不完善,細菌會隨血液長驅直入進入腦子而引發化膿性腦膜炎,病勢凶險,死亡率高,倖存者也常有合併硬腦膜下積液、低鈉綜合徵、失明、失聰、癲癇或痴呆等。五是變成慢性臍炎。有的患兒會變成慢性臍炎後,區域性形成像小櫻桃樣腫物的臍部肉芽腫,常常流黏性分泌物,經久不愈。

預防新生兒臍炎,關鍵是做到:孕婦在產前要防治感染性疾病,加強圍產期保健;普及新法接生,分娩過程中嚴格執行無菌操作;斷臍後的一週內要護理好臍部,保持區域性乾燥和清潔衛生。勤給孩子換消過毒的尿布,並防止糞便尿液汙染,不要讓尿布覆蓋住臍部,以免厭氧菌生長繁殖。為母嬰臥室創造一個潔淨的環境,所用的床上物品、內褲、毛巾及嬰兒尿布等,以抗菌織物製成的為好。

寶寶得了臍炎後,炎症輕者可用3%雙氧水沖洗區域性,洗淨後塗絡合碘;或用增效聯磺片研成細末,撒在肚臍上,並注意保持區域性乾燥。如果形成膿腫者,需及時切開引流換藥。若變為慢性肉芽腫者,使用10%硝酸銀,或硝酸銀棒給予區域性燒灼,肉芽較大應手術切除。一旦孩子發生菌血症或敗血症,則需儘快住院治療,選準抗生素,足程足量,以控制病情發展,及早治癒。楊鋒