很多父母發現自己的孩子頭髮上有許多白色的小點點，很多不瞭解的父母會以為是孩子頭上長蝨子了，但如果你有仔細觀察其實你冤枉孩子了。
我的孩子長頭蝨嗎
• 診療室的門一開啟，突然湧進幾個小孩，還有尾隨在後的媽媽們。
• 帶頭的媽媽神情緊張地發問：「小孩唸小二，隔壁班老師說他班上的小朋友長頭蝨，我們小孩頭髮上都有好像頭蝨蛋的白白東西，是不是也感染了頭蝨？」
• 筆者拿起放大鏡檢查每位小孩的頭髮，搖搖頭跟媽媽們說：「小孩沒頭蝨，這是看起來很像頭蝨蛋的發鞘。」聽到筆者的話，媽媽們全睜大了眼睛，語帶疑惑地反問：「什麼是『發鞘』？」
發鞘是什麼東西
• 發鞘（hair cast）是種圍繞於頭髮外面的白色管狀物質， 能在頭髮上自由移動。
• 上圖頭髮上的白點為發鞘，下圖箭頭處為放大的發鞘。
引起發鞘的原因
• 頭髮會出現發鞘的原因有人是先天性的，病人的 頭髮包覆著角質化物質從頭皮長出來。 此叄歲幼童的媽媽從兒子 出生開始，即注意到小孩 頭頂上的一撮頭髮會出現 白點，但頭皮其他地方的 頭髮卻不會。不要誤以為 病人頭髮上的點點白色發 鞘為頭皮屑或頭蝨卵。
• 乾癬、脂漏性面板炎患者的頭髮都可能看到發鞘，常常被 病人及醫師誤以為是頭皮屑。
• 髮膠、護髮或頭髮定型用品殘留於頭髮上也能形成發鞘。
發鞘誤區頭蝨卵或頭皮屑
• 發鞘外觀白白小小的，又附於頭髮上，出現於小孩頭上 時，可能被老師、父母，甚至醫護人員誤以為頭蝨卵
• 發鞘也可能被誤為頭皮屑。
被冤枉的小孩
• 因懷疑長頭蝨來筆者門診看病的病人中，真正的 頭蝨患者不多，反倒是誤認發鞘為頭蝨卵的小病 人較多。
• 這些長髮鞘的小孩大都是留長頭髮的幼稚園與小 學女生，且除了發鞘，均無其他身體毛病。
發鞘易見於長髮女童
• 為何長髮女童的頭髮會出現發鞘呢？原因除了少 見的先天因素，筆者認為常是小孩以含豐富護髮 成分的洗髮精洗頭，卻疏於將洗髮精徹底沖洗幹 淨，結果洗髮精的護髮成分殘留於頭髮上形成發 鞘。
• 小孩以潤絲精潤髮後，沒將潤絲精衝乾淨也會出 現發鞘。
• 大人由於懂得將洗髮精與護髮用品仔細沖洗乾淨 ，病例較少。
小孩不能與媽媽合用洗髮精
• 小孩的髮質好，不需護髮。給染燙髮女性用的， 標示「絲滑柔順」等富含護髮成分的洗髮精並不 適合小孩子。
• 小孩洗標示「去油清爽」、「清爽潔淨」等洗淨 力強，護髮成分少的洗髮精較妥，特別是油性發 質的男生更該選用這類洗髮精。
• 若要除去護髮成分形成的發鞘，只要挑上述洗後 清爽的洗髮精給小孩多洗幾次，把洗髮精好好衝 乾淨，發鞘就消失了。
如何區分頭蝨卵與發鞘
以指頭移動小白點看看。發鞘容易鬆動，可輕易 地在頭髮上下滑動，反之頭蝨卵牢牢地黏於頭髮 上，移動不易。 用指甲掐小白點看看。如聽到清脆一聲，小白點 也同時流出水來，即可肯定為頭蝨卵。萬一掐到 的小白點為已孵化的頭蝨卵，此法就無效了，須 再多掐幾個小白點試試。以放大鏡或顯微鏡觀察小白點的形狀。
