肝腹水是怎麼形成的肝腹水是肝硬化晚期嗎（醫療常識）

肝腹水的症狀相信很多人都知道一些，那麼肝腹水是怎麼得的呢，下面本站的小編為你們介紹肝腹水是怎麼形成的？肝腹水是肝硬化晚期嗎？

肝腹水是怎麼形成的

腹水最常見的病因是肝硬化，特別是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚無肝硬化的重型酒精性肝炎和肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合徵)門靜脈血栓形成時除非同時存在肝功能損害，否則也不會發生腹水，腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、腎病綜合症、嚴重低白蛋白血癥及縮窄性心包炎)引起的全身體液瀦留和腹腔內疾病(如癌變和結核性腹膜炎)甲狀性功能減退偶爾引起明顯腹水、胰腺炎則罕見引起大量腹水(胰源性腹水)腎衰病人，特別是進行血液透析的病人偶爾發生無法解釋的腹水(腎源性腹水)。

1、門靜脈高壓：肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈，它是肝臟與其他部位血液迴圈的聯結處。也是肝動脈和肝靜脈出入的必經之路。在正常情況下其動靜脈血管床的容量基本相等，輸入血流和輸出血流的量處於平衡狀態。

肝硬化時，由於肝細胞變性、壞死、纖維組織增生，致肝內血管床受壓、扭曲、變形、狹窄，阻塞了血管，使肝竇淤血，血流量大大降低，輸入量明顯大於輸出量，使門腔靜脈壓力升高。同時，毛細血管靜脈壓力也升高，久而久之，胃腸道、腸繫膜、腹膜等血液迴流受阻，血管通透性升高，血液中的血漿成分外漏，形成了腹水。

2、低蛋白血癥：是由於肝臟不能將胃腸消化吸收的營養物質合成白蛋白的緣故。由於血清白蛋白的降低，血管內膠體滲透壓下降，血漿成分外滲而形成腹水。

3、內分泌失調：活動性肝硬化時，因肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大減退，其含量升高，而使排尿減少，也可引起浮腫和腹水。

4、淋巴迴流障礙：人體的淋巴迴圈又稱第三迴圈，指位於動脈、靜脈、毛細血管以外的一個迴圈系統。正常人無處沒有淋巴迴圈，特別是肝竇和肝細胞之間，有著豐富的淋巴液。由於病變，肝臟不但使門腔靜脈壓力升高，也使淋巴自壓力升高，管腔擴張，淋巴迴流障礙，使淋巴液外溢，形成腹水。

肝腹水是肝硬化晚期嗎

肝腹水是肝硬化晚期。

肝硬化晚期大量腹水的病人是比較痛苦的，會有腹部發脹的症狀。而且我們知道肝硬化會有併發症的，病人身體有不同程度的電解質紊亂的症狀，而且容易引起肝性腦病發作，也就是肝昏迷發作，甚至比較容易滋生肝腎綜合症的。而且病人需要在周圍水腫消退之後，藥物治療的，可以持續用利尿藥去治療的。而且需要保持飲食的科學。

肝腹水飲食治療

豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異，如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質則應有所限制，以碳水化合物為主;對於肝性腹水，應有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。

應補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。高歌等報道對28例頑固性肝硬化腹水患者，在原治療基礎上，短期靜脈給予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次為一療程。結果顯示病人精神、食慾均顯著改善，16例腹水消退，10例腹水減少，認為20%脂肪乳劑配合治療有助於改善肝硬化頑固性腹水。

據統計發現，近幾年肝腹水疾病的患病率逐年增加，很多患者也由於患有肝腹水沒有及時發現導致疾病惡化，難以控制，錯失了治療的最好時機，給患者增加的痛苦。為了更好的認識肝腹水疾病，下面介紹肝腹水疾病的八大典型症狀。

一、肝腹水早期症狀不明顯，多數病人僅有輕微的腹脹，因此肝硬化晚期病人如果出現稍明顯腹脹、腰圍增大、下肢浮腫等情況時要及時到醫院檢查，及早發現肝腹水的症狀。

二、隨著肝腹水的增多，病人開始出現明顯的腹部膨隆，肝腹水的症狀也會越來越明顯，大量肝腹水可造成膈肌運動受阻，導致呼吸急促。

三、門靜脈壓力增高也是肝腹水最明顯的八大症狀表現之一，當超過300MMH2O時，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。

四、肝靜脈迴流受阻時，血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多每日約7-11L，正常為1-3L，超過胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

五、白蛋低於31G/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。

六、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

七、繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。

八、致交感神經活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。