生育保險怎麼用？生育保險報銷標準

只要用人單位給你交了生育保險，滿足報銷條件之後，就可以在懷孕期間申請各項保險福利和津貼。具體生育保險該怎麼用？生育保險的報銷流程是怎樣的？一起來看看吧~

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。作為基本醫療保險之一，凡是與用人單位建立了勞動關係的職工，包括男職工，都應當參加生育保險。

生育保險費用實行社會統籌，用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，繳費比例一般不超過0.5%，具體繳費比例由各統籌地區根據當地實際情況測算。超過0.5%的需報人社部備案。生育險是由企業繳納，員工不繳納。

例如：目前北京地區提取比例為工資總額的0.8%，如果小M工資是10000元，那麼小M的公司每月要為小M繳納的生育保險金額為：10000*0.8%=80元，而這部分錢完全由公司繳納，小M不需要負擔任何生育險的支出。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

生育醫療費用：包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用和其他符合規定的專案費用。比如檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費都可由生育保險基金支付。但要注意，這部分費用有限額規定，超出規定的部分就需要職工自己負擔了。

值得注意的是，女職工生育出院後，如果因生育引起了疾病，治療的費用也是可以由生育保險基金支付的。同時參保人員應該在協議醫療服務機構就醫，除非是急診和搶救的情況。所用藥也需符合生育保險藥品目錄、診療專案及醫療服務設施標準，才能由生育保險基金支付。

生育津貼：主要指產假和休產假期間照拿的工資。已經參加生育保險的，生育津貼按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;未參加生育保險的，按女職工產假前工資的標準由用人單位支付。

也就是說，如果單位給我們繳納了生育險，那麼生育後由生育保險基金為我們支付生育津貼，如果單位沒有給我們繳納生育險，並不代表我們就拿不到任何補貼了，單位是有義務必須給我們支付生育費的。

1、參保職工享受生育保險待遇，必須連續繳費滿一年(含一年);不同地區有所不同，有的地區要求分娩月前連續繳納9個月(含分娩當月)且分娩月必須為正常繳費等。

2、參保職工因生育或計劃生育手術等發生費用。

3、符合國家和省人口與計劃生育規定。不同地區對享受生育險待遇還會有其他具體規定，建議大家生寶寶之前詳細諮詢下當地相關部門。

1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、准假外出期間等)在統籌地區外或非定點醫療機構生育的，用人單位或其本人須在三個工作日內電話報告醫療保險經辦機構。

2、醫療保險經辦機構批准同意後其發生的醫療費用，先由個人墊付後。

3、出院後90天內攜帶上述材料到醫療保險經辦機構按規定結算。在統籌地區外或非定點醫療機構就醫的需明確其醫院級別，無法確定級別的視為一級醫院。

1、城鎮居民醫療保險(新農合)

對於符合國家計劃生育政策，生育住院期間所發生的醫療費用憑準生證、出生證、疾病證明、費用總清單和發票原件等到本地社會保險事業管理局核定後按居民基本醫療保險住院待遇給予支付。

2、職工生育保險

符合國家計劃生育政策生育或實施計劃生育手術，且單位按時足額繳費，職工應享受的生育保險待遇有：生育津貼、生育醫療費，由生育保險基金支付。報銷需要提供材料如下：

(1)住院保胎報銷材料

①由職工基本醫療保險支付，即參加生育險同時須參加職工基本醫療保險;②住院費用發票原件;

③住院費用總清單;

④疾病診斷證明書;

⑤出院小結;

⑥醫療證(或社保卡)影印件2份;

⑦身份證影印件2份;

⑧單位銀行賬號(加蓋單位公章)或者個人銀行卡、存摺賬號影印件1份(建議首選農業銀行)。

(2)產前檢查報銷材料：

①檢查發票原件;

②發票費用清單(B超單、化驗單、藥費清單，其中B超單如需儲存請提供影印件);

③發票和清單自行對應分開。

(3)住院分娩報銷材料

①住院費用發票原件;

②疾病診斷證明書、出院記錄;

③住院費用總清單;

④結婚證影印件2份;

⑤身份證影印件2份;

⑥準生證影印件2份;

⑦出生證影印件2份;

⑧單位證明原件及影印件各一份;

⑨單位銀行賬號(寫清楚開戶行，加蓋單位公章);

⑩社保卡影印件一份。