胎心監護為什麼要吸氧?胎心監護異常怎麼辦?

做過胎心監護的孕媽媽都知道,在進行胎心監護時,都需要吸氧進行。那麼,做胎心監護為什麼要吸氧?胎心監護值異常怎麼辦?一起來了解下吧~

胎心監護為什麼要吸氧

一般是當胎動明顯或是減少或是增加,那這個都是胎兒缺氧的情況,好就要進行吸氧治療的。胎心監護的結果更準確一些的。胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧,應及時治療,也就是孕婦需要吸氧改善胎兒宮內缺氧情況。

胎心監護為什麼要吸氧?胎心監護異常怎麼辦?

如果寶寶活動時胎心率沒有加快,或者40分鐘內一次也沒有動,那麼結果就是“無反應型”。胎心監護無反應型不表示情況就一定不正常,只意味著此次監測沒有提供足夠的資訊,你可能需要在1小時後再做一次,或者做別的檢查,比如胎兒生物物理評估或宮縮應激試驗。

但是胎心監護無反應型可能表示胎兒宮內缺氧,或者胎盤有問題。如果醫生認為你的寶寶在子宮裡狀況不太好,可能會建議你引產或剖腹產。胎心監護減速可以考慮每天2次吸氧,結合B超檢查,如果胎盤、羊水正常,可以3-7天后再複查胎監。

胎心監護為什麼要吸氧?胎心監護異常怎麼辦? 第2張

胎心監護正常值

胎心監護圖上有兩條線,上面一條為基礎胎心率線,一般表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升,表現為一個向上突出的曲線,胎動結束後會慢慢下降。下面一條線表示宮內壓力,只有宮縮時會增高,隨後會保持2.66kPa(20mmHg)左右。

參考專案正常值範圍異常風險
胎動計數〉30次/24小時10次/12小時提示胎兒缺氧。
胎心率120-160次/分160次/分以上或持續100次/分,則表示胎兒宮內缺氧。

胎心監護異常怎麼辦

2008年,美國國家兒童健康和人類發展研究院(NICHD)將胎心監護曲線分析結果分為三類:正常、異常、中間型。需要注意的是,胎心監護曲線只能反映目前胎兒是否有缺氧或酸中毒,並不能預測新生兒腦癱的風險。隨著孕周、環境、胎兒及孕婦情況的變化,胎心監護曲線的表現可以在三種類型中來回變化,其處理措施也會隨之改變。各種胎心監護圖形所表達的意義及相應處理措施如下表:

胎心監護曲線臨床意義處理方法
正常
胎心率基線正常(120-160次/min),中度基線變異,無變異或晚期減速,有或無加速。胎兒情況良好無需特殊處理
中間型
胎心率基線改變:胎心過緩但基線變異存在;胎心過速。胎心過緩:破膜、持續枕橫位、過期妊娠、胎兒先天異常;胎心過速:藥物、感染、發熱、孕婦焦慮。一般處理後如無好轉,儘快結束分娩
基線變異改變:消失但無多發減速;微小;顯著。藥物、胎兒睡眠、胎兒缺氧或酸中毒。一般處理或改變監護方法後如無好轉,儘快結束分娩。
胎兒受刺激後無胎心加速。可能存在胎兒缺氧或酸中毒。停縮宮素,一般處理後如無好轉,儘快結束分娩。
有減速但基線變異存在。變異減速:臍帶繞頸或脫垂。一般處理,羊膜腔內灌注(用於多發變異減速) ,如無效,儘快結束分娩。
晚期減速: 子宮胎盤氧供不足,心動過速,硬膜外麻醉時低血壓。一般處理,停縮宮素,如無效,儘快結束分娩。
異常
基線變異消失;同時有多發減速(變異或晚期)和(或)胎心過緩;正弦曲線。子宮胎盤供血不足,胎兒缺氧或酸中毒。經一般處理,停縮宮素後儘快結束分娩。

胎心監護需多長時間

一般情況下,妊娠15周前,不可進行自我監護。對於孕15~28周的孕婦,每天測3次,每次1分鐘是安全的。對於孕28周以後的孕婦,胎兒分化完全,可以加長監護的時間和次數。對於孕35周以後的高危孕婦(例如:合併妊高徵、甲亢等的孕婦),應住院用胎心監護儀持續監護胎心,如有必要,可長時間(超過l小時)持續監護。

胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測,對胎兒是安全的。