糞便有明顯色素應考慮新生兒溶血癥和敗血症：1.如有感染中毒表現，應進行血、尿培養。2.如有溶血表現(網織細胞增高，有核紅細胞>2～10/100白細胞)，應檢查母嬰ABO及Rh血型，抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性。上述試驗陰性者或出生3、4天后始發病者應除外G6PD缺陷。
新生兒溶血癥:黃疸開始時間為生後24小時內或第二天,持續一個月或更長,以非結合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴重者併發膽紅素腦病。
新生兒敗血症：黃疸開始時間為生後3～4天或更晚，持續1-2周，或更長。早期非結合膽紅素增高為主,晚期結合膽紅素增高為主，溶血性,晚期並肝細胞性，感染中毒症狀
母乳性黃疸：黃疸開始時間為生後4～7天，持續2個月左右，以非結合膽紅素升高為主，無臨床症狀。
生理性黃疸:黃疸開始時間為生後2-3天,約持續1周,以非結合膽紅素升高為主,溶血性及肝細胞性,無臨床症狀。
G - 6 -PD缺乏：黃疸開始時間為生後2-4天，12周或更長，非結合膽紅素增高為主，溶血性貧血，常有發病誘因。
新生兒肝炎：黃疸開始時間為生後數日～數週，持續4周或更長，以結合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細胞性。黃疸和大便顏色有動態變化，GPT升高，激素可退黃。
糞便幾無膽色素、尿色深、尿膽紅素陽性者應考慮新生兒肝火和膽道閉鎖，因前者常造成較久的基本完全性肝內梗阻，兩者的鑑別較困難，以下檢查可供參考。
1、血清膽紅素多次測定逐漸增高提示膽道閉鎖，若有波動或不規則地下降提示肝炎。
2、血清轉氨酶早期明顯增大學聯考是提示肝炎。
3、其他實驗室檢查血清5′-核苷酸酶明顯增高提示膽道閉鎖;血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎;十二指腸引流液含有膽汁或膽酸可降外膽道閉鎖;脂蛋白-X(LP-X)陽性者提示膽道閉鎖。
4、靜注131I玫瑰紅37～148MBq(1～4μCi)，收集3天糞便(不能混有尿液)測每分鐘計數，如>10%的注入量即可排除膽道閉鎖。
5、核素肝、膽掃描靜注99m鎝標記的亞氨二醋酸(IDA)衍化物後掃描，肝炎患兒的肝臟顯影緩慢而腸道出現放射性濃集，膽道閉鎖患兒肝顯影出現快，腸道不出現顯影。
6、B超可發現總膽道管囊腫，如無膽囊提示膽道閉鎖。
7、肝活檢肝結構基本正常，膽小管大量增生提示膽道閉鎖;肝小葉結構紊亂、肝細胞壞死、多核鉅細胞易見到提示肝炎。
8、剖腹探查爭取在2個月內施行，如無膽囊宜進一步探查;如有膽囊，應進行膽囊造影，如異常則作肝門空腸吻合術(越早施行效果越好，最遲不超過3個月)。
