名醫信箱：
我是一名孕婦，醫生說我的子宮長得比較低下，不適合順產，適合剖腹產，但我自己卻非常希望能順產。我身體各方面條件都不錯，請問像我這樣的情況能順產嗎？一位焦急的孕婦
解答：廣州醫學院第三附屬醫院婦產科區煦東副主任醫師
您來信提及“醫生說我的子宮長得比較低下”這句話可能有誤，醫生應該是說您懷孕的胎盤位置比較低下，胎盤下緣距離子宮內口比較近。
目前，在醫院通過B超檢查可清楚顯示懷孕時子宮壁、胎兒先露部位、胎盤及宮頸的位置等。
B超(尤其是陰道B超)能更準確地確定胎盤邊緣與宮頸內口的關係。
妊娠28周後，胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎兒先露部位，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期的嚴重併發症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常見原因。B超診斷前置胎盤時必須注意妊娠週數。懷孕28周以前的妊娠中期，胎盤佔據宮壁一半面積，因此胎盤貼近或覆蓋宮頸內口的機會較多。懷孕28周後的妊娠晚期，胎盤佔據宮壁面積減少到1/3或1/4。子宮下段形成及伸展增加了宮頸內口與胎盤邊緣之間的距離，故原來在子宮下段的胎盤可隨宮體上移而改變成正常位置胎盤。
